患者,男性,25岁,因误服大量有机磷农药后紧急入院,需要进行洗胃治疗。
【护理评估】
患者神志清楚,无呕吐,生命体征稳定。腹部柔软,无压痛,胃管插入顺利,洗胃液易于流出。
【护理问题】
1. 潜在并发症:窒息或误吸。
2. 胃肠道不适:与胃肠道受到刺激有关。
3. 焦虑:与对疾病的不确定性及恐惧有关。
【护理措施】
1. 每次灌入洗胃液约300ml,抽吸后再次灌入,反复操作,直至洗胃液不再浑浊,颜色变浅,总量约800-1000ml。
2. 随时观察患者呼吸情况,洗胃过程中密切观察病情变化,及时发现并预防窒息等并发症的发生。
3. 协助患者取半卧位,以减轻胃扩张和胃内压力。
4. 遵医嘱给予静脉输液,以补充水分和电解质。
【护理效果】
患者洗胃后未出现窒息或误吸等并发症,胃肠道不适症状得到缓解,情绪稳定。
【护理查房小结】
本次洗胃护理查房体现了护理人员在紧急情况下应具备的应对能力和扎实的专业素养。通过密切观察病情变化、预防并发症的发生、给予患者心理支持以及合理补充水分和电解质等措施,有效保障了患者安全,提高了治疗效果。