医保卡的使用范围是有限制的，一般只能在参保地或工作单位所在地使用。因此，医保卡不一定只能在县里使用，具体的使用范围还需要根据当地的医保政策来确定。

一般来说，医保卡只能在当地办理，因为医保政策规定，医保卡的办理只能在参保地或工作单位所在地进行办理。参保人或工作单位持有医保卡可以在当地的定点医院就诊，并享受医保范围内的医疗保障。

如果您的医保卡在其他地区使用，可能会遇到一些限制。比如，在一些地区，医保卡只能在指定的药店使用，而不能在定点医院或门诊使用。另外，如果您的医保卡在其他地区使用，您需要了解当地医保政策的具体规定，以避免因使用不当而影响医疗保障的享受。

总之，医保卡的使用范围是有限制的，需要根据当地的医保政策来确定。如果您有任何疑问或需要了解更多信息，建议您咨询当地的医保管理部门或社保中心。